近日,我院心内科成功为一位存在冠状动脉严重狭窄伴重度钙化的患者进行了冠脉内旋磨,后成功植入支架。该手术的成功开展,实现了该项技术在黔南地区“零”的突破,进一步丰富了我院冠脉介入的技术手段,使医院针对冠脉复杂病变的治疗水平迈上了一个新台阶。
患者是位77岁的大爷,反复劳累后胸闷、胸痛5年,加重3天就诊我院,行冠状动脉造影提示前降支近中段重度钙化伴重度狭窄,中段闭塞病变,心脏超声提示左心室增大,因冠脉钙化并狭窄严重,导致严重心肌缺血,心脏增大,使患者轻微活动即出现严重心绞痛,需尽快开通冠状动脉改善心肌血供。
经与患者及家属沟通,心内科认真分析,充分讨论后决定为患者行冠状动脉旋磨术处理近中段重度钙化病变,开通冠状动脉后再行支架置入治疗。旋磨术与以往的冠脉介入手术的方式一样,也是局部麻醉,老人全程清醒,只需要安静地平卧于手术台上。医生在其穿刺部位皮下注射利多卡因,然后进行动脉穿刺,留置鞘管,再通过鞘管输送手术所需要的各种导管、导丝等介入器材。一切准备就绪,心内科在血管内超声指引下,采用高速旋磨头以分次旋磨的方法,凭借着高超精准的手法、细心认真的操作,成功为老大爷清除了冠脉内的钙化斑块最严重的部分,使狭窄的管腔变大,内膜变光滑,成功置入支架,让前降支血流恢复正常,手术顺利完成。术后,患者顺利康复出院心脏耐力明显升高,能下床进行日常活动。目前已康复出院。
科普知识
什么是冠状动脉旋磨技术?
冠状动脉旋磨技术,采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,通过140,000~190,000rpm的高速旋转,将钙化和纤维化的病变斑块组织研磨及消融为5微米大小的微粒,从而使管腔扩大,以保证支架的顺利植入,使缺血的心脏恢复正常供血,它对正常和有弹性的组织没有明显影响,是治疗冠脉钙化的利器。
冠状动脉旋磨技术的适应症
随着冠心病介入技术的不断发展,对于一些不太适合常规“经皮腔内冠状动脉成形术”(简称PTCA)的病变,如开口严重钙化,偏心或成角、弥漫性病变,尤其是球囊不能通过或不可扩张的重度钙化或纤维性斑块狭窄及闭塞,应用冠状动脉旋磨可提高手术成功率,减少手术并发症发生率。咨询电话:0854-8321237