贵州医科大学第三附属医院消化内科副主任黎兆艳介绍，近期接诊了2例这样的患者。一位30多岁，在过去的四个多月里，吃饭对他来说成了一种折磨。每次进食，他都感觉喉咙里像堵了道“隐形墙”，有时饭菜难以下咽，只能靠水勉强冲服，有时会出现夜间反食的情况。近两个月，情况发展到“吃啥吐啥”的地步。短短数月，他的体重下降了50斤，整个人消瘦乏力。另一外患者30岁，反酸、吞咽不畅的感觉困扰了他近十年，被诊断为“贲门失弛缓症伴胃潴留”。
一、认识贲门失弛缓症：当食管“闸门”失灵时
贲门失弛缓症的核心问题，在于食管下端的括约肌（如同一扇“闸门”）无法正常松弛开放。这导致食物和液体滞留在食管内，难以顺利进入胃部，从而引发一系列症状。
主要症状包括
1.吞咽困难：早期可能仅对固体食物，后期连饮水都可能感到梗阻。
2.食物反流与呕吐：滞留的食物可反流至口中，尤其在平卧时，可能引发呛咳。
3.胸痛：因食管痉挛或扩张引起，有时易与心绞痛混淆。
4.体重减轻与营养不良：长期进食困难必然导致的结果。
由于其症状与反流性食管炎、食管狭窄甚至食管肿瘤有相似之处，因此，必须通过胃镜、上消化道造影、食管测压等检查来明确诊断，切勿自行判断服药。
二、主流治疗方式：从药物到微创手术
一旦确诊，医生会根据病情的严重程度、食管形态及患者整体状况，制定个体化的治疗方案。目前主流的治疗方法包括：
1.药物治疗与生活方式调整：在早期或轻度情况下，医生可能会使用一些帮助肌肉松弛的药物。同时，建议细嚼慢咽、饭后保持直立、避免睡前进食等。
2.内镜下球囊扩张术：一种传统有效的微创治疗方式，通过内镜引导，用球囊强行扩张失弛缓的括约肌。
3.经口内镜下肌切开术(POEM)：这是近年来发展迅速的微创技术。其特点是完全通过自然腔道（口腔）进行操作，体表无任何创口。医生在内镜下，于食管黏膜层“开窗”，建立隧道，对异常紧缩的肌肉进行精准切开，从而解除梗阻。该技术创伤相对较小、恢复相对较快，已成为重要的治疗选择之一。
4.外科手术治疗：对于部分复杂病例或内镜治疗不适合的患者，腹腔镜下的 Heller肌切开术仍是经典而有效的外科术式。
重要提示：以上任何治疗均有其特定的适应症、优势及潜在风险。具体选择何种方案，必须由正规医疗机构的专业医生，在与患者充分沟通后共同决定。
三、健康提醒与行动指南
消化系统健康关乎生命质量。如果您或您的家人存在文中提及的、持续超过数周的症状，尤其是伴有体重下降时，请务必：
1.及时就诊：前往正规医院的消化内科门诊。
2.完善检查：遵从医嘱完成必要的检查，这是明确诊断的途径。
3.理性决策：与医生深入探讨所有可行的治疗方案，了解其利弊，结合自身情况，做出知情选择。
早发现、早诊断、规范治疗，是战胜疾病、重获顺畅生活和良好营养状态的关键。
